Principais Atividades do cargo:
- Gerar relatórios diários de processos de sinistros pendentes, utilizando a base de dados do sistema ELITA, com o objetivo de conhecer as necessidades regulatórias.
- Realizar a análise dos processos de sinistros conforme procedimentos internos, verificando condições contratuais das apólices, validade, documentação, orçamentos etc., solicitando documentos ou informações faltantes ou questionando os valores envolvidos.
- Aprovar ou recusar processos de sinistros com valores dentro de sua alçada, com base em análises e laudos técnicos recebidos, a fim de liquidá-los dentro do prazo estabelecido pela empresa.
- Conduzir negociações de reclamações recebidas, analisando as questões, verificando a origem, elaborando respostas e/ou tomando as medidas necessárias para resolver o problema.
- Manter controle sobre os serviços prestados aos segurados, avaliando custos e prazos para manter baixo nível de reclamações e/ou auxiliar na tomada de decisão da gestão.
- Fornecer informações a clientes internos e externos sobre as atividades da área, disponibilizando dados/documentação e/ou esclarecendo dúvidas conforme as necessidades apresentadas pela empresa.
- Enviar aos auditores os processos que indicam fraude, a fim de certificar a conformidade do sinistro ou sua recusa.
- Solicitar ao Call Center a emissão e envio de cartas de recusa quando não houver cobertura do sinistro, para informar o segurado.
- Analisar as reclamações recebidas, avaliando casos críticos e/ou recorrentes; sugerir ações que minimizem os processos de reclamação à gestão.
- Preparar e atualizar relatórios e controles da área, conforme procedimentos definidos e/ou solicitações dos níveis de comando, com o objetivo de informar e/ou auxiliar na tomada de decisão.